CAMEROUN - Enquête Post-Campagne de vaccination contre la Méningite à méningocoque en faveur des populations de 1 à 29 ans dans les régions de l’Adamaoua et du Nord-Ouest (2012)

Version 1.0 : réalisé après la saisie de données.

2012-10-11

La méningite bactérienne est une inflammation des méninges (fines membranes protectrices entourant le cerveau et la moelle épinière) causée par des bactéries. Le début est brutal et les symptômes fréquents sont: la fièvre élevée, les céphalées, la raideur de la nuque et la photophobie.

Selon l'OMS, 80% des malades de méningite décèdent en l'absence de traitement. Cependant, selon la même source, la mortalité est réduite à 10% avec le traitement. Par ailleurs, 10 à 20% des survivants conservent en général des séquelles neurologiques graves telles que la surdité.

De par sa position géographique (ceinture méningitique), le Cameroun paie un lourd tribut aux épidémies de méningite, et les épidémies de méningite surviennent chaque année entre la première et la 22ième semaine épidémiologique.

En 2011, le Cameroun a enregistré 2733 cas cumulés dont 191 décès pour un taux de létalité de 7%. A la 25ième semaine de 2012, 671 cas ont été déjà enregistrés dont 71 décès pour un taux de létalité de 11%.

Une étude réalisée en 1999, en zone septentrionale du Cameroun chez les enfants âgés de 2 mois 15 jours à 15 ans a montré que la flore bactérienne était dominée par le méningocoque de sérogroupe A (67%), et que le taux de mortalité était de 8%. D'où l'intérêt porté à cette forme de méningite dans le cadre de ce type d'intervention dont la première phase a eu lieu du 06 au 12 décembre 2011 dans les régions du Nord et de l'Extrême-Nord.

Le Cameroun connaît ainsi régulièrement des épidémies de méningite malgré la tenue des campagnes de vaccination réactive. Ces épidémies lorsqu'elles surviennent causent des milliers de morts. Le type de vaccin généralement utilisé, ne protège que pendant 3 ans et n'est que partiellement immunogène chez les enfants de moins de 3 ans.

Les régions de l'Extrême Nord, du Nord, de l'Adamaoua et du Nord-Ouest font partie de la ceinture méningitique et sont les plus à risque.

C'est dans le souci de lutter efficacement contre cette épidémie que le MINSANTE et ses partenaires organisent au mois d'octobre 2012, une campagne de vaccination préventive avec ce nouveau vaccin dénommé MenAfriVac de toutes les personnes âgées entre 1 et 29 ans dans les régions de l'Adamaoua et du Nord-Ouest du Cameroun. MenAfriVac est un vaccin conjugué qui procure une plus longue protection contre la méningite A.

Ses principaux avantages sont :

§ protège pendant au moins 10 ans les personnes vaccinées âgées de 1 à 29 ans

§ élimine le portage de la bactérie et procure une immunité de groupe (herd immunity) : élimine la quantité de bactéries présentes dans la gorge

§ protège indirectement la population non vaccinée par une immunité de groupe

§ renforce l'immunité anti-tétanique.

L'objectif principal de l'étude est de déterminer le taux de couverture vaccinale de la méningite lors de la campagne de vaccination du 03 au 12 décembre 2012.

Pendant cette enquête, différentes composantes de la campagne seront prises en compte à savoir : les connaissances, attitudes et pratiques des communautés sur la vaccination en général et la campagne en particulier (méningite), la couverture de la vaccination contre la méningite, les raisons pour lesquelles les personnes n'ont pas été vaccinées et la surveillance des Manifestions Adverses Post-Immunes (MAPI).

Données échantillonées [ssd]

La population cible principale de l'enquête est constituée des personnes âgées de 1 à 29 ans. Ces personnes sont observées à partir des ménages auxquels elles appartiennent.